作業許可 申請 文例【危険作業・工事・立入許可申請】

件名：【作業名】実施に係る許可申請 【上長・安全管理責任者名】様 お疲れ様です。【部署名】の【自分の名前】です。 下記の作業を実施するにあたり、承認をお願いいたします。 ■作業概要 　作業名　　：【作業名（例：高所作業・電気設備点検・化学薬品使用作業等）】 　実施場所　：【場所】 　実施日時　：【年月日】【開始時間〜終了時間（予定）】 　作業者　　：【氏名・資格等】 　立会者　　：【立会予定者（いる場合）】 ■作業内容 【具体的な作業内容の説明】 ■安全対策 【実施する安全対策（例：ハーネス着用・作業区画設置・消火器設置等）】 ■緊急連絡先 　【担当者名】：【電話番号】 ご確認のうえ、承認をお願いいたします。 【部署名】【自分の名前】 内線：【内線番号】

件名：工事実施に際する立入許可のお願い（【工事名】） 【施設管理者名・管理担当者名】様 お世話になっております。【会社名】の【自分の名前】です。 下記の工事を実施するにあたり、施設への立入許可をお願いいたします。 ■工事概要 　工事名　：【工事名】 　実施場所：【施設名・フロア等】 　実施日時：【年月日】【時間】〜【時間】 　作業人数：【人数】名 　使用機材：【主要な使用機材・車両等】 ■工事内容 【工事の概要説明（例：空調設備の更新工事。既設機器の撤去後、新設機器の据付・配管工事を行います）】 ■安全対策・施設への影響 【施設への影響事項（例：工事時間中の騒音発生・一時的なエレベーター使用制限等）と対策】 何かご不明な点がございましたらお知らせください。よろしくお願いいたします。 【会社名】【自分の名前】 TEL：【電話番号】

件名：【作業名】完了報告 【上長・管理責任者名】様 お疲れ様です。【部署名】の【自分の名前】です。 先日ご承認いただきました【作業名】が完了いたしましたのでご報告します。 ■完了報告 　作業日時　：【年月日】【開始〜終了時刻】 　作業場所　：【場所】 　作業者　　：【氏名】 　作業内容　：【実施した作業の概要】 ■結果 【作業の結果・確認事項（例：点検異常なし・交換部品の撤去完了等）】 ■次回対応（あれば） 【次回のメンテナンス予定・フォロー事項等（なければ「特になし」）】 以上ご報告いたします。 【部署名】【自分の名前】 内線：【内線番号】